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          急診

          Crit Care:與通過外周靜脈輸注血管加壓藥相關的不良事件

          作者:MedSci 來源:MedSci梅斯 日期:2021-06-21
          導讀

                   Crit Care:與通過外周靜脈輸注血管加壓藥相關的不良事件

                  通過外周靜脈輸注(PIV)是否可以安全地輸注血管加壓藥尚未明確。

                  近日,危重病醫學領域權威雜志Critical Care上發表了一篇研究文章,研究人員旨在通過系統評價和薈萃分析評估在任何急性護理環境中任何年齡段患者與PIV升壓藥給藥相關的局部解剖學不良事件的發生率。

                  研究人員檢索了MEDLINE、EMBASE、CINAHL、Cochrane中央對照試驗登記中心,檢索時間從數據庫成立到2019年10月。研究人員還檢索了包含研究和相關評價的參考文獻以及相關的會議論文集。研究納入標準為:(1)隊列、準實驗研究或隨機對照試驗研究設計;(2)在任何年齡或臨床環境的患者;(3)報告了與PIV升壓藥給藥相關的局部解剖學不良事件。研究人員使用修訂的Cochrane偏見風險工具對隨機試驗進行偏見風險評估。研究人員使用隨機效應薈萃分析匯總了發病率的估計值,并通過亞組分析探索了異質性的來源。

                  該系統評價納入了23項研究,其中分別有16項和7項研究描述了成年人和兒童。來自11項成人研究的薈萃分析納入了16055名患者,顯示與PIV升壓藥相關的不良事件合并發生率為1.8%(95%CI為0.1-4.8%,I2=93.7%)。在兒童研究中,來自4項研究和388名患兒的薈萃分析顯示,不良事件的總發生率為3.3%(95%CI為0.0-10.1%,I2=82.4%)。根據臨床試驗的位置、研究之間偏倚或設計的風險、PIV位置和大小或升壓藥類型或持續時間的差異,亞組分析未檢測到與分層相關的統計學上顯著的效應。

                  由此可見,與PIV升壓藥相關的不良事件發生率較低。需要進行額外的研究來評估PIV位置和大小,升壓藥類型和劑量以及患者特征對PIV升壓藥安全性的影響。

                  原始出處:

                  Victoria S. Owen.et al.Adverse events associated with administration of vasopressor medications through a peripheral intravenous catheter: a systematic review and meta-analysis.Critical Care.2021.https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-021-03553-1

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